МЕНЮ
Дипломная работа Бухаловой Ольги 2016
Послеродовое восстановление матери и ребенка
«Нет подаяния лучше, чем пища и вода, нет лунного дня, лучше, чем двадаши, нет мантры, лучше, чем гаятри, нет божества возвышеннее матери».
(перевод В. Дружинина)

Аюрведические трактаты о женском и детском здоровье:
Чарака Самхита
Сушрута Самхита
Аштанга Санграха
Аштанга Хридайа
Кашьяпа Самхита (раздел «Кумара Бхритья»)
Аштанга Хридайям Самхита (раздел «Уттарастхана», 1.1-11)
Детство ребёнка начинается не в момент его рождения.
Оно делится на три стадии – ГАРБХА, или период внутриутробного развития, БАЛА (детство), и КУМАРА (юность)
Первый период – ГАРБХА – начинается с момента зачатия и чрезвычайно важен как для ребёнка, так и для его матери.
Второй период – БАЛА. Он начинается в тот момент, когда рождается ребёнок и перерезается пуповина,
соединяющая его с матерью.
Сразу после родов следует начать грудное вскармливание ребёнка. Это одинаково необходимо как матери, так и ребёнку.
Растения, способствующие сокращению и очищению матки, восстанавливающие кровообращение:
Мята болотная
Мирра
Шафран
Пастушья сумка
Крапива

СУТИ КОПАЧАРА – Режим питания и поведения роженицы
После родов, в течение 45 дней (или до первой менструации) матери следует придерживаться определённого образа жизни.
За женщиной после родов следует весьма бережно ухаживать, поскольку из-за перенесённых родов, потери питательных веществ, крови и истощения, возможны заболевания, которые по прошествии времени будет трудно вылечить.
Рекомендуется не допускать негативных эмоций, чрезмерных физических упражнений и интимных отношений.
Необходимо избегать следующей беременности в течение трёх лет.

Для успокоения вата-доша и питания тела после родов рекомендуется ежедневная абхъянга с Бала тайлам или Дхавантарам тайлам.

Чарака рекомендует:
В течение 5-7 дней в случае, если мать чувствует голод, совершать СНЕХАПАНУ (употреблять ГХИ, или пить масло с добавлением панчакола (корень пиппали, чёрный перец, читрака, сухой имбирь, чавика) или какого-то из его компонентов, или с солью саиндхава).

Если мама не готова к СНЕХАПАНА-терапии, ей следует употреблять масла с Вата-ануломана (направляющими Вата-доша по естественному направлению, слегка послабляющими) и Вата-шамана – (успокаивающими Вата-доша) травами.

Сразу после приёма масла внутрь область живота смазывается смесью масел (Ямака и Гхи) и туго обматывается чистой длинной тканью, чтобы у ВАЙЮ не было свободного места для порождения болезней.

После того , как употреблённое масло полностью переварится , матери следует принять ванну ( согласно ЧС – горячий душ) и выпить пейа (отвар из риса или другого зерна (в пропорции 1:14 или 1:4), содержащей больше жидкой части, чем самого зерна, приготовленного с вышеупомянутыми травами.

С 3-го дня терапии:
Следует съедать зерновую кашицу (полужидкую), сваренную с травами из препарата ВИДАРАЙАДИ ГАНА (рецепт описан в АХС, раздел Шарирастхана, 15.9-10), либо с добавлением пиппали (ЧС), а также масла, либо кашицу сварить с молоком (АХС, шарирастхана 1.97-98) – в зависимости от того, насколько это соответствует привычкам матери.

С 7-го дня:
Надо постепенно вводить в рацион питательную пищу (с такими качествами, как балйа, вришна, бримхана, дживана, принана, дхату-вардххако и т.д.), т.е. подвергнуть роженицу САНТАРПАНА-терапии.

Принципы тонизирующего лечения:
Аштанга Хридайя (XIV, 9-10) описывает тонизирование, как питание тела «мясом, молоком, сахаром-сырцом, гхи с мёдом, сопровождаемые масляными клизмами, сном и отдыхом без ограничений, масляным массажем, ваннами и спокойным образом жизни».

Основной метод - диета, состоящая из обильной, богатой питательными веществами пищи, дополняемая приёмом тонизирующих трав, мягким массажем, отдыхом и расслаблением.
Масляная терапия включает в себя как наружное, так и внутреннее употребление масел.

Молоко - восстанавливает жизненную силу и энергию

Гхи - увеличивает оджас

Орехи и семена (миндаль, грецкие орехи, кедровые орехи, кешью, кокосовые орехи, чёрные семена кунжута, семена лотоса).

Зерновые (цельные крупы обладают хорошими укрепляющими свойствами) – пшеница, рис, овёс, хлеб из цельного зерна.

Финики, изюм, инжир, ююба.

Фенхель, чёрный перец, пажитник, чай «Теджас», куркума, кипрей.

Вегетарианство
Вегетарианство не вредит ни матери, ни новорождённому, и в соответствии с принципами ненасилия предпочтительнее для человека.
Однако, в случае, если роженица не вегетарианка, не следует употреблять мясо раньше 12-го дня после родов (АХС, Шарирастхана 1.99а).

Балопачаранийа - забота о новорожденных
Каждый ребёнок, который приходит в этот мир – часть Вселенной, это душа, ищущая дорогу домой. Каждый ребёнок – это космический странник, путник, который прошёл уже множество дорог одному ему ведомой цели.
Но этот путник - пришедший к нам ребёнок – нуждается в нашей помощи, а у нас должно быть знание о том, как ему помочь в этом мире.
(Кашьяпа, автор Кашьяпа Самхиты)

Общие рекомендации сразу после родов
После прекращения пульсации пуповина должна быть перевязана и перерезана стерильным инструментом.
Глазки ребёнка необходимо протереть чистыми и влажными ватными тампонами.
Ребёнка нужно завернуть в полотенце или одеяло, приложить к груди, накормить и согреть.

Рекомендации по осмотру ребёнка
Проверить дыхание.
Проверить пульс.
Определить температуру тела (холодный или тёплый на ощупь).
Осмотреть цвет кожи, ногтей и слизистой оболочки глаза (на наличие анемии, цианоза, желтухи).
Проследить за наличием кровотечения из пуповины.
Проверить – нет ли на теле ребёнка кровоточащих ран, опухолей, переломов, вывихов, а также различных грыж.
Осмотреть области гениталий и ануса на наличие отклонений.
Ещё раз внимательно осмотреть все части тела ребёнка на предмет наличия врождённых аномалий.

В первые месяцы жизни ребёнка следует соблюдать
Абхъянга с кунжутным маслом или Бала тайлам. После месяца жизни применять растительные масла: Балья, Снехана, Дханвантарам тайлам и Бала тайлам.
Через 15 минут после абхъянги снана (омовение). В воду добавить порошок нима для защиты от инфекций (0,5 ч. л. на стакан воды вскипятить, затем процедить).
На родничок в теменной части головы прикладывать ткань, смоченную в гхи.
Грудное вскармливание
Ребёнка следует кормить только грудным молоком.Одного его достаточно для роста всех его тканей.

Формирование грудного молока
Правильное питание и правильное умонастроение очень важны для кормящих матерей, т.к. пища и эмоции влияют на формирование РАСА ДХАТУ – лимфатической ткани.
Производные этой ткани (Упадхату):
Станья – молочные железы у женщин;
Артава – менструальная кровь, грудное молоко, женская репродуктивная ткань.

Повышает лактацию
Постоянный телесный контакт матери и ребёнка;
Употребление: коровьего молока, сока сахарного тростника, молочных отваров на алтее и солодке;
Фенхель, крапива, одуванчик, базилик

Помогают отхождению грудного молока
Чай Теджас
Гарпхабхала
Чаванпраш (по ½ ч.л. утром и вечером)
Лецитин (эсфолип)
Шатавари (по 1 ч.л. 2 раза в день утром за 30 мин. до еды и вечером за 1,5-2 часа до сна, запивать молоком)
Рекомендуется прикладывание к груди по каждому требованию, когда это необходимо малышу. Мать и ребёнок – это единая система до 1,5 лет.

Грудное молоко тех матерей,которые

- Регулярно употребляют несовместимую пищу;
- Голодны из-за периодического поста и отсутствия питания;
- Ткани которых поражены болезнями;
- Беременны,
Производят у детей болезни!

В период кормления матери следует избегать
Употребления всех рафинированных сладостей, пищевых красителей, арахиса, апельсинов, шоколада, какао, мяса рыбы, яиц, морепродуктов;
Курения и употребления алкоголя;
Сократить до минимума употребление всех видов капусты.

Случай из практики
Женщина, 36 лет, 2-е роды (1-е роды – кесарево сечение, 2-е – естественные).
Сопутствующий диагноз:
Анемия при гемоглобине 70 гр/л;
Разрастание грануляционной ткани в области старого послеродового разрыва;
Диастаз прямых мышц живота.

Пандурога – анемия.
Анемия – заболевание, при котором кожные покровы становятся бледными. Наблюдается недостаточность ракта дхату (крови), как количественная, так и качественная. Анемией следует считать снижение уровня гемоглобина в крови ниже 100гр/л и уменьшение кол-ва эритроцитов менее 3x10¹²/л.

Общие принципы лечения анемии:
Отрегулировать питание. (Предпочтительно вегетарианское питание. В рационе должны присутствовать цельнозерновые, грецкие орехи, яблоки, морковь, изюм, смородина, финики. Полезны гранатовый и вишневый соки).
Принимать по ½ ч.л. куркумы 2-3 р/день перед едой.
Принимать чаванпраш по 2 ч.л. 2 р/день утром натощак и вечером за 1,5 ч. до сна. Запивать тёплым молоком с добавлением 2-х щепоток куркумы и топлёного масла или 1-2 прожилок шафрана.
Принимать шатавари по 1 ч.л. 2 р/день натощак утром за 30 м. до еды, вечером за 1,5-2 часа до сна.
В целях ускорения восстановления уровня гемоглобина в крови по причине крайне низкого его содержания – 70г/л,
дополнительно к общим рекомендациям был рекомендован курс препарата «Феррум Лек» из 10 инъекций.

Показатели гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов
По окончании курса уровень гемоглобина повысился до 128,2г/л, (эритроциты 4,84 (10*9/л), лейкоциты 4,92 (10*12/л)).
Забегая вперёд: после перенесённой операции гемоглобин стал 113г/л, эритроциты 4,2 (10*12/л), лейкоциты 6,7
(10*9/л).
По прошествии 3, 5 месяцев: гемоглобин 125,8 г/л, эритроциты 4, 27 (10*12/л), лейкоциты 5,63 (10*9/л).

Грануляционная ткань (синоним – зернистая ткань)
Юная соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран и воспалительных очагов, когда края ран неплотно прилегают друг к другу. Грануляционная ткань обычно ярко- красного цвета, сочная, выбухающие на поверхности капилляры придают ей зернистый вид (отсюда и название).

Для прекращения разрастания грануляции потребовалось провести хирургическую операцию по иссечению
рубца от недозатянувшегося разрыва и наложению отдельных швов на слизистую задней стенки влагалища.
В дальнейшем в течение 2-х месяцев до снятия швов было рекомендовано нанесение мази «Левомеколь» (в течение 5 дн.), а затем спринцевание раствором куркумы и нанесение крема «Спасатель».
Для дальнейшего рассасывания рубцов рекомендован курс гирудотерапии.

Диастаз:
Расхождение прямых мышц в области белой линии живота.
Определяется по небольшому углублению в горизонтальном положении выше, ниже или на уровне пупка, а при напряжении пресса появляется выпячивание.
Может привести к появлению пупочной грыжи, опущению органов брюшной полости, нарушению пищеварения и
болям в области спины.

Рекомендованные упражнения при диастазе:
Упражнение 1 (статическое)
На выдохе втянуть живот
Время втягивания живота необходимо постепенно увеличивать от нескольких секунд до нескольких минут.

Упражнение 2 (статические упражнения)
Лечь на спину, плотно прижав поясницу к полу.
Прижать ладони к затылку и поднять голову вместе с плечами,задержавшись так на несколько секунд.

Упражнение 3 (статическое)
Из положения лёжа поднять ноги и согнуть в коленях под углом 90°.
Удерживать ноги в таком положении некоторое время.

Упражнение 4 (статическое)
Удерживать ноги, согнутые в коленях, шею и плечи в приподнятом состоянии в любой удобной позиции некоторое время.

Упражнение 5 (динамическое)
Согнуть ноги и из положения лёжа приподнимать область таза добиваясь прямой линии: ноги – туловище.

Упражнение 6 (динамическое)
Положить ногу на ногу, приподнять плечи и вытянуть руки, производить маховые движения руками вверх – вниз.
Поменять ногу и повторить упражнение.

Упражнение 7 (динамическое)
Аналогично упражнению 6, но ноги держать поднятыми вместе с согнутыми коленями на 90°

Упражнение 8 (динамическое)
Попеременное вытягивание ног под углом ≈30°

Упражнение 9 (динамическое)
Встать на четвереньки, затем вытянуть правую руку и левую ногу параллельно полу, задержаться.
Вернуться в исходное положение и поменять руку и ногу.

Йогатерапия (общие рекомендации упражнений для восстановления после родов)
Если роды не прошли нормально, или было сделано кесарево сечение, следует выполнять шавасану с 5-10 минут до 20-40минут, либо до тех пор, пока тело и психика не расслабятся полностью.

Первые 2 месяца после родов следует регулярно практиковать техники уджайи пранаямы (глубокое дыхание) и виломы
пранаямы (дыхание левой ноздрёй), I и II (контроль над дыханием).
Через 3 месяца после родов можно выполнять все виды пранаямы.

Через 2 месяца:
Саламба Сарванга-Халасана
Сету Бандха Сарвангасана
Джану Ширшасана
Маха Мудра
Через 6 месяцев можно постепенно переходить к нормальному курсу

Итоги:
Несмотря на то, что лечение ещё не закончено, результат уже налицо:
- Проблемы с анемией решены;
- Грануляционная ткань удалена, заживление послеродового разрыва после операции прошло успешно;
- Размер диастаза от ширины 4-х пальцев уменьшился до ширины 1-го.
Запланирован ещё ряд аюрведических мероприятий, который позволит организму женщины полностью восстановиться.

Заключение
Приведённый практический случай, а также изучение массы подобных и других патологий, происходящих с женщинами в результате перенесённых родов, позволяют сделать следующие выводы:
1. Подавляющее большинство всех родовых патологий происходят вследствие отсутствия информированности современных женщин о таких вещах, как правильное питание и поведение во время беременности, подготовка тела будущей мамы к родам, правильное общение с будущим ребёнком и достижение с ним духовной близости, словом – всё
то, что являлось элементарным для женщин во времена широкого распространения ведической культуры.
2. Способы лечения различных послеродовых патологий, приведённые в различных аюрведических трактатах, весьма
эффективны.
3. В комплексе с методами современной медицины аюрведические средства также дают прекрасный результат.
Таким образом, всё вышеизложенное даёт основание предполагать, что применение аюрведических технологий в современной медицине в комплексе с широким распространением ведических знаний среди населения может стать настоящим прорывом к существенному улучшению здоровья населения, как следствие, повышения качества духовной жизни и счастья людей.

Список литературы:
1. Суботялов М.А. Изучаем Аюрведу легко и просто. М, «Философская Книга», 2012.
2. Суботялов М.А. Катанугина О.В. Исцеляемся с Аюрведой легко и просто. М, «Философская Книга»,
3. Суботялов М.А. Перинатальная йога. Цикл видеолекций.
4. Минченко Н.А. Детское здоровье от 0 до 5 лет. Пермь, 2016г., конспект лекции.
5. Айенгар Гита. Йога для женщин. www.koob.ru – библиотека.
6. Бежко Мария. Видеоблог «Диастаз после родов».
7. Балопачаранийа – уход за новорожденным. http://ayurvedika.ru/blog/balopacaraniya/.
8. G.S.Lavekar. Womans and child health care trough Ayurveda (Женское и детское здоровье – методы Аюрведы), пер. Юлии Головкиной.