Гирудотерапия (лечение пиявками) - один из самых древних и эффективных методов лечения. Пиявки известны миру на протяжении нескольких тысяч лет - они пережили все землетрясения и обледенения, наводнения и засухи и дошли до наших времен. Записи о лечении пиявками, описание их свойств и порядка применения встречаются в древних аюрведических текстах Сушрута-Самхита, Сутрастханам, глава 13, Джалаукавачаранам (далее СС) (перевод главы см. в Приложении 1), Аштанга-Хридая-Самхита, Сутрастханам, глава 26, Шастра Видхи (далее АХС) (перевод части главы см. в Приложении 2), Чарака-Самхита, а также в трудах целителей Древнего Рима, Средней Азии, Персии, Египта и пр.Метод гирудотерапии с давних пор известен и на территории нашей страны. С помощью пиявок лечили головные боли, болезни сердца, печени, кожи, геморрой, гинекологические болезни, бесплодие и многие другие недуги. В аптекарских лавках России прошлых веков ежегодно продавалось 27 миллионов пиявок, и лечились с их помощью и крестьяне, и нежные барышни, и царственные особы.

Гирудотерапия в аюрведе (джалаукавачарана)
Дханвантари — воплощение Бога, принесшего Аюрведу, покровитель всех целителей и врачей, в одной из своих рук держит пиявку. Сам этот факт указывает на значимость этого метода в Аюрведе.
«Приветствие Дханвантари, который в своих четырех руках держит раковину, чакру, пиявку исосуд с амритой; в чьем сердце сияет тончайший, чистый, благостный свет. Этот свет сияет и вокруг его головы, а также вокруг лотосных глаз; который одной своей игрой разрушает все болезни, подобно большому лесному пожару».Обсуждение особенностей применения пиявок неразрывно связано с обсуждением вопроса кровопускания.2 типа рактамокшаны (терапевтического кровопускания) [14]

2 типа рактамокшаны (терапевтического кровопускания) [14]
1. Шастра Вишравана (сашастра): при помощи металлических инструментов.
- Праччана (кровопускание через множество надрезов)
- Ширавьядха (прокол вены)
2. Анушастра Вишравана (анушастра): без металлических инструментов.
- Шрингавачарана (высасывание через коровий рог) - для Вата доша.
- Джалаукавачарана (пиявки) - для Питта доша.
- Алабу (вакуумное извлечение посредством плода Алабу/ тыква-бутылка)
- для Капха доша.Ану Шастра. К вспомогательным инструментам относятся:
- Джалука - пиявки
- Кшара - каустическая сода
- Дахана - огонь
- Кача - стекло
- Упала - навозные лепешки
- Накха - ногти
- камни и прочие неметаллические приспособления (АХС, Су, 27)
Из всех процедур Панчакармы ее пятый метод Рактамокшана (кровопускание) является самым ограниченным по применению, но в некоторых случаях он может радикально и быстро улучшить состояние больного, особенно, когда время является решающим фактором.
Ракта дхату (кровь) и Питта доша тесно связаны между собой. Их функции переплетены. В регулировании количества и качества крови принимают участие печень, селезенка и костный мозг, которые выполняют функции, связанные с Питтой. По этой причине, если токсины появляются от избытка Питты, они концентрируются в крови.
Если в крови накапливается Питта-ассоциированная Ама, она переносится к периферии и проявляет себя кожными заболеваниями (дерматитами, гиперчувствительностью). Острые симптомы этих заболеваний исчезают уже через несколько часов после удаления небольшого количества крови из пораженной области. Как только мы удаляем аму, метаболизм ракты улучшается и кровь начинает эффективнее выполнять свою работу. Как только мы удаляем Питта-ассоциированную Аму, деятельность Питты уравновешивается. [11]
Соответственно, основным показанием к кровопусканию является загрязнение крови в следствии накопления в ней Амы и продуктов распада Тридоша, особенно Питта доша. При накоплении в крови Вата доша венесекция выполняется коровьем рогом, при накоплении Питта доша - с помощью гирудотерапии - пиявок, а при накоплении Капха доша - с помощью специального инструмента (Алаву-янтры) (СС 1.13.2).
Писания описывают коровий рог как горячий и придающий силу, воздействующий на вязкость и сладость субстанций. Именно благодаря этим качествам рог используется для лечения дисбалансов крови, связанных с увеличившейся Вата доша.
Кровопускание противопоказано при туберкулезе, истощении, гемофилии, геморрое, запорах, после употребления кислой пищи, после кровопотери и при некоторых других заболеваниях.Кровопускание рекомендуется совершать в облачный день, на пустой желудок, до изменения цвета выходящей крови на более светлый. Перед началом кровопускания пациента необходимо накормить жидкой кашей, а после окончания процедуры на рану надо нанести кашицу, изготовленную с использованием кардамона, барбариса, калотропа или подорожника, смешанного с горчичным маслом.
Гирудотерапия, наряду с пчелоужалением, точечным массажем и иглоукалыванием также относится к одному из направлений мармавидьи. Мармы (вармы) или чакры являются своеобразными точками сборки всего человеческого организма, ибо в них соприкасаются все оболочки души. На некоторые марма-точки пиявок можно ставить только под наблюдением врача.
Считается, что гирудотерапия – это самая мягкая и наименее сложная разновидность кровопускания, которая подходит западному человеку, привыкшему к комфорту. [12]
Так как Джала (вода) – их жизнь, они [пиявки] называются Джалука, или так как они живут в воде, они называются Джалука. (СС) [14]
Пиявок следует использовать для кровопускания у счастливых людей. (АХС)
Согласно СС существует двенадцать видов пиявок, шесть из них – ядовитые и шесть – не ядовитые.
Ядовитые пиявки имеют свое происхождение из разложенной мочи и фекалий жаб и ядовитых рыб в бассейнах застойной и мутной воды. (СС)
Не ядовитые пиявки плавают в сладких (пресных) душистых водах, живут на неядовитых сорняках и травах, лежат на листьях цветущих водных растений, а не на промозглых и илистых пластах водоемов и сосут кровь из пораженной части человеческого организма, не вызывая никакого дискомфорта. (СС)
Те, что родились в чистой воде, синие, округлой формы, с синей линией на спинке, с тонким телом, слегка желтоватым брюхом являются Нирвиша - не ядовитые - поэтому могут быть использованы. (АХС)
Человек, укушенный любой из ядовитых пиявок, имеет непреодолимую склонность царапать место укуса, характеризуемое значительным отеком. Лихорадка с горячкой, отрыжка, сонливость и бред происходят следом, и, в конечном счете, пациент теряет сознание. Укус одного из видов пиявки (Индраюдха), обитающей только на территории современной Индии, смертелен. (СС)
В наше время пиявок уже не ловят в прудах, а выращивают на специальных био-фабриках. Это в некоторой степени снижает эффективность пиявки как лекарственного средства. Живя в пруду, пиявка «пропитывается» прудовой водой, в которой растворены соки водных растений (водорослей, кувшинок, аира и др.). Эти вещества оказывают большое влияние на активность пиявки и на качество ее слюны - одного из основных факторов гирудотерапии. [16]
Пиявки после отлова должны быть положены в крупноразмерный новый кувшин, наполненный водой и илом или слизью водоема. Распыленные зоофиты и порошок из сушеного мяса и водных луковиц должны быть брошены в кувшин для их еды, травинки и листья водных растений следует поместить в кувшин для того, чтобы они на них лежали. Воду и съестное следует менять каждый второй или третий день, а кувшины должны быть заменены каждую неделю (пиявки должны быть перемещены в новый кувшин в конце каждых семи дней подряд). (СС)

Организация терапии [14]
1. Пурва карма (Приготовление)
- найти пациента
- организация питания
- обследовать на предмет гемофилии
- немного прогреть (без масла)
- омыть место прохладной водой
- помолиться
- занять нужную позицию
- опустить пиявок в воду с куркумой (на 1 стакан воды 1 ч.л. куркумы) и рисовой водой на несколько секунд (чтобы они отрыгнули все, в т.ч. болезнетворные для человека микроорганизмы, что есть в их 10 желудках, после этого пиявка становится чистой), выявить самых активных, вернуть в чистую воду

2. Прадхана карма (Процедура)
- обработать место приставки землей, медом, грудным молоком или кровью (чтобы вызвать у пиявки аппетит)
- приставить пиявок 5-10 штук
- начало зуда в месте укуса – это сигнал к снятию пиявки (высасывается чистая кровь)
- можно снять пиявку, посыпав на ее шею куркуму
- не ставить пиявки на видимые сосуды

3. Пашата карма (Завершение)
- обработать место стерилизующим раствором
- пусть кровь стечет 103 минуты
- присыпать куркумой
- приложить перевязочный материал
- предложить пациенту сладкий напиток
- немного посидеть
- рот пиявки натереть растительным маслом с солью и взявшись за хвост нежно отжать кровь
Пиявки следует применять в случае, когда пациент стар или ненормален, или женщина, или младенец, или человек чрезвычайно робкого нрава, или лицо деликатной конституции, и как таковой не годится подверганию хирургической операции, так как этот режим кровотечения является нежнейшим из тех, что возможно задумать. (СС)
Согласно АХС применение пиявок снижает опасность таких заболеваний, как,
Гулма – опухоли в брюшной полости
Арша – геморрой,
Видрадхи – абсцесс,
Кушта – кожные заболевания
Ватаракта – подагра,
Галамая, Нетрарук – болезни шеи и глаз,
Виша – яд,
Висарпа - герпес и т.д.
Вклад Авиценны
Абу Али Ибн Сина, Абу Али Хусейн ибн Абдаллах (латинизированное – Авиценна) (Avicenna) (ок. 980 – 1037) – среднеазиатский ученый, врач, математик, поэт. Изучал физиологию и анатомию человека.
«Канон врачебной науки» (далее Канон) – одна из самых знаменитых книг в истории медицины. По существу – это целаямедицинская энциклопедия, рассматривающая с большой полнотой (в пределах знаний того времени) все, что относится к здоровью и болезням человека.
Этот обширный труд, состоящий из 5 книг, уже в двенадцатом веке был переведен с арабского языка на латинский и разошелся во множестве рукописей. Когда был изобретен печатный станок, Канон оказался среди первых печатных книг, и по числу изданий соперничал с Библией. Латинский текст Канона был издан впервые в 1473 году, а арабский – в 1543 году.
Точная дата завершения работы над Каноном не установлена. Предположительно это1020 год. [15]
Авиценна расценивал действие пиявок как средство выведения «дурной» крови из небольших сосудов (капилляров) и очищения всего организма. «Дурные соки» - это соки, заполненные черной желчью, а черная желчь образуется из погибших клеток эритроцитов [9]. Он указывал: «Если тело чисто, то очищать следует только больной орган с помощью банок или припускания пиявок. Не откладывай и не оттягивай этого, ибо оттяжка увеличит злокачественность заболевания».
Показанием для гирудотерапии Авиценна считал разъедающую гангрену, «медицинскую жилку», проказу, разъедающие негнилостные и злокачественные язвы, ужаления и укусы змей, когда «припуск пиявок вытягивает яд наружу и не дает ему проникнуть внутрь, особенно если яд еще не распространился». «К числу средств, нужных для очищения кожи от данной материи «лисьей болезни» (плешивость) принадлежит пиявка».
«Применение пиявок - одно из лучших средств при лишае, язвенных прыщах и утучнения отдельных органов - рук, ног, губ, носа, крайней плоти и члена».[7]

Основные показания для гирудотерапии в современной медицине [13]:
1. применение пиявок в акушерстве и гинекологии: воспалительные процессы органов малого таза, эндометриоз, кисты яичников, миомы матки, варикозное расширение вен малого таза, климакс, дисфункции яичников, бесплодие, спаечные процессы.
2. применение пиявок в урологической практике: простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь.
3. применение пиявок при заболеваниях сердечнососудистой системы: гипертоническая болезнь, ИБС, кардиосклероз, атеросклероз, тромбофлебит.
4. применение пиявок при неврологических расстройствах: внутричерепная гипертензия, мигрень, невриты, радикулиты, грыжа диска, вегетативные расстройства, неврозы, бессонница, головные боли, головокружения, невралгии.
5. применение пиявок при кожных заболеваниях: псориаз, нейродермит, экзема, угревая сыпь, фурункулез, рубцы.
6. применение пиявок при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, остеохондрозы, посттравматические поражения костей и суставов, грыжи позвоночника.
8. применение пиявок при аутоимунных болезнях: сахарный диабет, астма, ревматоидный артрит.
9. применение пиявок при болезнях обмена веществ: ожирение, подагра, диатез.
11. применение пиявок при гастроэнтерологических заболеваниях: запоры, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, панкреатит, ожирение и увеличение печени.

Практическая часть
Зоны и места постановок общего курса гирудотерапии Общий курс - основа снятия любого диагноза. Каждый раз следует начинать с общего очищения крови и активизации жизненно важных органов и систем. Нужно понимать, что если кровь никогда не чистилась, то в результате воздействия слюны пиявки тромбы, бляшки и прочие токсины в крови постепенно будут растворяться до киселеобразного состояния, все попадет в общий кровоток, и на какое-то, пусть непродолжительное время, он станет более насыщенным амой, чем до постановки. Активнее этот процесс будет происходить в зоне постановки. Кровь из ранок в начале курса всегда более повышенной вязкости, поэтому укусы закрываются ранее, чем токсины успеют выйти из них. И зачастую, все скапливается на несколько часов перед закрывшимся отверстием, пока не начнет выводиться обычным способом через транспортную систему крови.
Важно значительно не превышать общее количество пиявок, иначе процесс очищения будет слишком бурным, а печень, почки и кровоток еще не почистились сами и могут быть не готовы к выводу большого количества токсинов.
Для первого курса оптимальна продолжительность 2-3 месяца, в зависимости от количества сеансов в неделю (примерно 60 пиявок на весь курс, количество пиявок на курс зависит от задач конкретного пациента), затем отпускаем пациента на перерыв, т.к. слюна пиявки продолжает циркулировать в организме еще около 2 месяцев. При острых состояниях или жалобах увеличиваем частоту сеансов и чередуем постановку по общему курсу с постановкой на больное место. [8]

Примерная схема общего курса (корректируется по ходу лечения в зависимости от состояния пациента и задач курса):
1 сеанс: крестец (активизация главных систем организма, процессов в позвоночном столбе, отвечающих за иммунитет, связь с гипофизом и гипоталамусом, за работу спинного мозга), пупок (активизация механизма очищения печени через воротную вену). Смотрим на реакцию организма, пациента, пиявок.
2 сеанс: анус, крестец, ромб Михаэлиса, пупок.
3 сеанс: область надпочечников, копчик, солнечное сплетение, сердечная чакра, поджелудочная железа
4 сеанс: пупок, печень (если дополнительно требуется), малый таз
5 сеанс: анус, позвоночник паравертебрально (направление постановки в зависимости от состояния артериального давления)
6 сеанс: шейный отдел позвоночника, за уши, копчик
7 сеанс: щитовидная железа, малый таз, сердечная чакра
8 сеанс: проблемная зона/ноги (если надо) + копчик
9 сеанс: проблемная зона + пупок
10 сеанс: проблемная зона + копчик/анус

Клинический случай:
Женщина, 57 лет, жалобы на боли в ногах, коленях; диагностирован сбой ритма сердца, грыжи в разных отделах позвоночника; тяжело долго стоять, длительное время ходить; общая усталость, постоянное стрессовое состояние, искривление практически всех пальцев ног («наросты»).
После проведения общего курса гирудотерапии (в течение 2,5 месяцев, 90 пиявок) с акцентом на область печени, сердца, проработкой ног (включая пальцы ног), постановкой вокруг коленей пациент отметил улучшение общего самочувствия, отсутствие усталости при вынужденном длительном стоянии или длительном хождении. Визуально отмечено значительное уменьшение «косточки» около большого пальца на одной ноге. После сеансов на область печени, желчного пузыря пацент сразу ощущал выброс желчи, впоследствии визуально ребра стали меньше «выпирать» (предположение, что ушло напряжение с желчного пузыря, печень уменьшилась в размерах). Ушли боли в спине, повысилась сопротивляемость организма сезонным вирусным заболеваниям (курс проводился в период эпидемии ОРВИ и гриппа, на фоне курса выздоровление после слабости и повышения температуры тела прошло за 2 дня).
Замер на АПК «Веда-пульс» показал эффективность применения пиявок. Например, отмечено повышение активности систем физиологической регуляции, запаса жизненных сил в организме (показатель TP, мс^2, норма 1500-3000):
до сеанса: 110;
после сеанса: 427.
Однако, отказ пациента следовать рекомендациям по изменению образа жизни, а также постоянное пребывание в стрессе быстро вернули организм в прежнее состояние, что подтвердилось анализами крови через месяц после окончания курса.
Несмотря на впечатляющую эффективность метода гирудотерапии, она одна не в состоянии справиться со всеми задачами и при этом обеспечить длительный эффект. Таким образом, для приведения всех систем и органов тела человека в состояние нормы нужна система, охватывающая все звенья организма, комплексный подход, целый ряд мероприятий по восстановлению здоровья (налаживание работы огня пищеварения, осознанный режим питания и потребления жидкости, фитотерапия, подходящая физическая активность, решение психологических проблем и т.д., т.е. поддержание здоровья на всех 4 уровнях).

Список используемой литературы:
1. An English translation of The Sushruta Samhita by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna. - Vol. 1. - Calcutta, 1907. - 571 p.
2. Aṣṭāṅgahr̥ daya Vāgbhaṭa. Sūtrasthāna, Śārīrasthāna. Translated by Prof. K.R. Srikanth Murthy. Text, english translation, notes, appendix, indices. Volume I.
3. Абу Али ибн Сина Канон врачебной науки. Избранные разделы./ У.И. Каримов, Э.У. Хуршут. – Ташкент: Издательство «Фан», 1981. – 781 с.
4. Ветров И.И. Аюрведическая философия любви. СПб.: ООО Аюрведический центр Дханвантари, 2012. - 408 стр., ил.
5. Ветров И.И., Кузьменко А.В. Основы Аюрведической медицины. История и метафизика. Спб, ООО Аюрведический центр Дханвантари, 2013. - 360 с.
6. Жаров Д.Г. Секреты гирудотерапии. М.: Феникс, 2003. - 320 с.
7. Каменев Ю.Я., Каменев О.Ю. Вам поможет пиявка. - СПб.: ИГ «Весь», 2014. - 192 с.
8. Костикова Л.И. Гирудотерапия: энциклопедия лечения медицинскими пиявками/ Л.И.Костикова. - М.: Издательство «Э», 2016. - 512 с.
9. Петренко В.В., Дерюгина Е.Е. Загадка нашего здоровья. Биоэнергетика человека - космическая и земная. Книга 1. Физиология от Гиппократа до наших дней/ В. Петренко, Е. Дерюгина. - 6-е изд. - М.: Амита, 2013. - 464 с.
10. Суботялов М.А., Дружинин В.Ю. Аюрведа: Источники и характеристика: Монография/ М.А.Суботялов, В.Ю.Дружинин. - М.: Философская Книга, 2015. - 272 с.
11. Сунил В. Джоши Аюрведа и панчакарма. Методы исцеления и омоложения. Пер. с англ., пятое издание, М.: Саттва, Профиль, 2014. - 256 с., с илл.
12. http://www.vedapuls.ru/girudoterapiya
13. http://girudolog.ru/
14. http://ayur-veda.guru/?p=779819
15. https://fathersergio.wordpress.com/2010/01/01/%D0%... %B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0-avicenna/
16. http://xn--80aebefbr3clfdwge.xn--p1ai/index.php/o-girudoterapii-so-vsego-sveta/81- girudoterapiya-piyavki-v-ayurvede